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長照醫護行為 適用醫療法保障
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中國時報【陳志祥╱台北報導】
台灣即將邁入超高齡社會,政府推出長照2.0擴大長照服務內容,被認為將會衍生若干法律問題,包括失能者在長照機構摔倒致死的醫護、照服員與機構的責任歸屬,牽涉消保法「無過失責任」與刑法的威脅,問題將會層出不窮,不可不慎。
台灣長照醫學會昨天舉行長照專科醫師研討會,理事長劉伯恩表示,整合中、西醫各領域共同照顧長照病患是醫學會的目標,提升長醫的專業能力才能達到優質長照,希望藉著學術專業的再教育,讓台灣長照的水準超越先進國家的水平。
新北市地檢署檢察長朱兆民應邀主講「長照法律面面觀」,身為全國婦產科顧問、醫策會監察人等身分的朱兆民負責醫療法修法,他說,已經編定醫師支援手冊,提供醫師面對醫療糾紛如何面對。
朱兆民提出重要概念:「長照服務是否適用消保法?」長照機構是從事提供服務事業的機構,必須保障消費者安全、健康,所以企業要證明無過失責任,目前法律見解是「舉證責任之所在就是敗訴之所在」,這個問題滿嚴重的。
1998年馬偕醫院有個肩難產事件,醫師當然無過失,但病患家屬不告刑事,而是告以消費者保護法,認為馬偕醫院提供服務必須保障安全,小孩肩難產就要醫院負責,馬偕難以證明無過失,一、二審敗訴,最後以和解收場。
此事件在醫界引起不小風波!後來醫療法第82條經過2次修訂,醫師必須故意、過失才要負起法律責任,因而醫師才排除消保法的無過失責任,後來護理人員也排除了。
現在問題來了!長照有沒有無過失責任?朱兆民表示,機構依現行法令是適用消保法,採無過失責任。但是長照內部的醫療、護理行為,回歸醫療法,適用醫療法第82條保障。
朱兆民舉例,1位逾60歲A在養護中心,某日摔倒頭撞地,負責人甲召來照服員乙檢查、確認意識清楚,並詢問是否送醫,但A堅拒送醫,乙將檢查結果告訴護理師丙,只是不久A逐漸喪失意識,送醫取出顱內血塊仍然不治,甲、乙與丙有何法律責任?
朱兆民指出,負責人甲與照服員乙要負無過失責任的民事賠償、護理師丙不需要適用消保法;在刑事方面,甲應注意而不注意負起被照顧者安全、健康,有刑事責任,而照服員只是生活照顧、不具醫療專業,也詢問A的意願,毋須責任。
高教經費質詢停擺 藍委:綠營怕什麼?
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「高等教育發展難道不重要嗎?還是民進黨對『卡管』心裏有鬼?」立法院財政委員會16日邀請教育部長進行「邁向頂尖大學計畫經費之審計與執行情形報告」,然而民進黨立委以「反對政治鬥爭」為由提出散會動議,國民黨立委柯志恩痛批,審計部報告中特別提到頂大國際排名「未升反降」,由委員會檢討一千億經費的使用有什麼問題?財政委員會目前依舊停擺中。
國民黨立委不滿教育部持續「卡管」,祭出「七道金牌」抵制教育部,由7位立法院委員會的國民黨召委,輪番安排與教育部有關的議程。財政委員會16日進行「邁向頂尖大學計畫經費之審計與執行情形報告」,由於潘文忠請辭無法前來,原訂出席的姚立德傳出請辭待命,臨時改由政務次長蔡清華出席,但會議一開始,民進黨立委以「反對政治鬥爭」為由提出散會動議。
「大學計畫經費在2016年已經執行完畢,沒有報告的必要。」民進黨立委蔡易餘說,當初財政2位召委曾銘宗、王榮璋已分配好工作,只要跟審計決算有關的,都由王榮璋安排,而16日要報告的內容有關審計,不應該由曾銘宗安排。蔡易餘則辯駁,審計就是決算。藍綠立委持續唇槍舌戰十多分鐘後,最後由主席國民黨立委曾銘宗宣布休息不散會,國民黨團則隨即召開記者會批評。
國民黨立委柯志恩表示,「2006到2016年的五年五百億計畫,審計部專案報告中特別提到受補助學校的國際排名『未升反降』。」她原本要針對補助經費質詢,檢討一千億經費的使用到底有什麼問題?此外,原本代表高等教育的姚立德次長列席,卻臨時改為另一位政次蔡清華出席,他不負責高等教育,問了也是一問三不知。
立委李彥秀則痛批,立法院從來沒有一次專案報告在提案的同時就要散會,民進黨沒有理由提出散會動議,「難道台灣的高等教育發展不重要嗎?還是民進黨針對卡管心裏有鬼?背後有何居心?」
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