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1/4育齡婦女有子宮肌瘤 恐致不孕
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(優活健康網新聞部/綜合報導)根據統計,生育年齡婦女每4人就有1人有子宮肌瘤,而且年紀愈大罹患率愈高,更年期婦女發生率更高達5成之多。子宮肌瘤不但會造成痛經且經血量大,導致貧血;若是子宮肌瘤太大,壓迫到膀胱,還可能造成頻尿、解尿困難,甚至腎積水;壓迫到腸子,則可能造成腸阻塞或便秘;嚴重者甚至有可能導致不孕。
荷爾蒙阻斷藥物 可使子宮肌瘤縮小4至6成
高醫婦產部婦科主任陳渝潔表示,婦女有子宮肌瘤的情況很普遍,子宮肌瘤是否要治療,要看其所出現的症狀,如果沒有症狀,會先觀察;若是出現有壓迫、經血量多、異常出血及經痛就會治療,目前有非侵入性的藥物治療、海扶刀,以及侵入性的手術切除及子宮血管栓塞。術前荷爾蒙阻斷藥物治療可以使子宮肌瘤體積縮小4到6成,增加手術的選擇性,減少輸血,還可以縮短術後恢復期等優點。
8公分以上肌瘤 恐致頻尿、便祕及不孕
至於子宮肌瘤長到多大要手術?陳渝潔主任說明,肌瘤若在5、6公分以內,沒有症狀會先觀察;但若肌瘤已大至8到10公分影響生活,又出現月經量大與出血狀況,醫師則會建議安排手術治療。因臨床上來看,8公分以上肌瘤,恐壓迫膀胱導致頻尿;若壓迫到直腸,則會出現解便不順與腰痠疼痛問題;再進一步壓迫子宮內腔,恐怕受孕力也會受到減損。
藥物輔助 降低手術風險
由於肌瘤大小將影響手術選擇與模式,因此醫師可以先給予藥物,將肌瘤縮小,以利後續手術安排。陳渝潔主任提到,目前術前藥物包含針劑及口服,針劑有一個月及三個月的劑型,患者若有不良反應,較無法立即停藥。若是透過「口服荷爾蒙阻斷藥物」來縮小肌瘤,不但可使月經停止,方便調控病人月經、降低出血風險,隨時停藥就可進行手術,患者接受度也高。
醫師進一步說明,現代女性工作忙碌,往往經歷很長一段時間月經量大及出血才就醫,因而會有貧血問題。在「口服荷爾蒙阻斷藥物」2至3個月治療下,配合給予鐵劑,貧血情況都可獲得改善;同時透過口服藥物術前治療,在肌瘤縮小的前提下進行手術,部分患者還可選擇腹腔鏡手術,降低手術風險,也縮短術後休養時間,達到醫病雙方都滿意的治療目標。
子宮肌瘤無明顯症狀 仍需積極就醫治療
陳渝潔主任進一步補充,目前肌瘤治療藥物包含兩種,第一種是口服荷爾蒙阻斷藥物,可以使女性荷爾蒙接受體不被刺激,使肌瘤細胞凋亡縮小;另有一種注射藥物是使整體荷爾蒙停下來,使肌瘤萎縮,但由於是以整體阻斷方式,所以會有比較明顯更年期症狀,例如熱潮紅、燥熱與骨質流失等。
若是肌瘤已有症狀,且女性還在生育年齡,醫師會積極以藥物治療使肌瘤變小,使症狀緩解;醫師提醒,肌瘤若快速長大,且肌瘤型態會影響受孕,即使沒有明顯症狀,也建議接受手術治療,避免嚴重惡化影響生活品質。
(文章授權提供/健康醫療網)
MLB》林子偉再上大聯盟 先發4支0還吞兩K
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今天西雅圖水手與波士頓紅襪之戰,賽前紅襪做出球員異動,將史考特(Robby Scott)下放3A,將好久不見的林子偉升上大聯盟,並讓林子偉擔任先發第一棒,鎮守游擊大關,但林子偉今天的表現不佳,四打數沒有敲出安打,另外還吞下兩次三振。
林子偉在五月因游擊手柏格茨(Xander Bogaerts)及工具人霍特(Brock Holt)相繼歸隊後回到小聯盟奮鬥,一回到小聯盟,其實林子偉的狀況並不是很好,直到最近才慢慢調整回來,原本不到一成的打擊率,在這一個月內快速攀升至兩成九九,火燙的手感讓教練團將林子偉升上大聯盟,同時,今天當家游擊手柏格茨因手指有傷進入每日觀察名單,加上開路先鋒貝茲(Mookie Betts )因病休息也沒先發,因此林子偉才有機會頂替貝茲打第一棒。
今天的林子偉不僅打擊沒表現,連總教練最欣賞他的守備也出現問題,在三局上半時發生失誤,一個往游擊方向過去的滾地球,林子偉並沒有接到,讓紅襪在該局多掉一分,這次的守備失誤也是林子偉在大聯盟生涯的第二次失誤,也是鎮守游擊的第一次。
紅襪今天在先發投手羅德里奎茲(Eduardo Rodriguez)主投四局失掉五分(其中四分為責失分)的情況下,打線也僅在九局打下兩分,最終紅襪以7-2輸掉比賽,目前在美聯東區僅落後紐約洋基一場勝差。
(影音) 看看紅襪主場迎戰水手比賽精采片段
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