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慢性腎臟病患者 5成為高血壓導致
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（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30歲女性在5年前得知自己有高血壓，自恃年輕而未積極控制，頭痛便自行至藥房買止痛藥服用，直到雙腳明顯水腫前往就醫，才發現血壓已高達180mmHg，且有蛋白尿症狀，進一步確診罹患慢性腎臟病，腎功能僅剩正常人的一半!
五成腎病起因高血壓 共病率高恐危及生命
收治該名患者的新光醫院腎臟科方昱偉主任表示，慢性腎臟病患者最常見的共病就是高血壓。由於腎臟有大量細小血管，對血壓變化十分敏感，臨床觀察有5成慢性腎臟病患者是高血壓所導致，因為長期血壓控制不良將造成腎臟血管硬化，血液過濾功能受影響，進而出現蛋白尿症狀；若未加以治療，不僅可能加劇腎功能惡化，提高腎衰竭風險，甚至有可能危及生命。
擅自停藥風險大！降血壓藥增疾病控制率
方昱偉主任進一步指出，針對一般高血壓患者，建議將血壓控制在140/90 mmHg以內；若是已出現蛋白尿症狀的慢性腎臟病患者，血壓更要控制在130/80mmHg以內。臨床觀察，合併慢性腎臟病的高血壓患者平均須服用2至3種降血壓藥才能穩定控制血壓，而根據2018最新歐洲高血壓治療指引建議，優先服用單錠複方降血壓藥可增加疾病控制率，保護腎臟安全，患者用藥也更方便。上述的30歲女性患者即在單錠複方降血壓藥物治療下，雙腳水腫與蛋白尿等症狀均獲緩解，血壓與腎功能也逐漸穩定。
此外，近日再傳高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥而遭食藥署下架，有部分患者因擔心自身服用藥物有問題，而擅自停藥造成血壓飆高，反而更傷身增加心血管疾病風險。對此，方昱偉主任表示，下架事件再次凸顯藥物原料與品質的重要，原廠藥經過嚴格的品管與品保，在患者用藥安全上更有保障。建議患者若對服用藥物有任何疑慮，應向醫師諮詢討論更換處方，勿自行停藥。
積極控制高血壓 有望逆轉腎功能及併發症
長期高血壓會使腎臟受損，而腎臟功能不佳亦會導致血壓高，環環相扣淪為惡性循環。方昱偉主任提醒，高血壓患者應將自己視為慢性腎臟病的高危險群，並定期安排尿液與腎功能檢查。一旦確診慢性腎臟病，須配合醫囑用藥，在飲食上也要把握低鹽原則，因鹽分對腎臟刺激較大，除了會造成水腫之外，對血壓與腎臟功能也會有影響。根據國外研究指出，積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更有望逆轉復原腎功能，對於中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。因此不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制，避免導致更嚴重的併發症。
（文章授權提供／健康醫療網）
日本逾800萬老人成「購物難民」 因為商店減少！
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日本讀賣新聞報導，根據農林水產省推估，因為自家附近沒有超市等商店，導致購買食品不方便的65歲以上人口，也就是日本社會通稱的「購物難民」，到2015年約增加到824萬6000人。
日本社會因持續高齡化，出現許多社會問題，其中一個是小型商店減少，高齡者自行購物愈來愈不方便。官方推估，這種購物不便的「購物難民」，到2015年大約有824萬6000人。跟2010年相比，2015年的數字增加了12.5%；而這個現象不光出現在郊區，在大都市內也愈來愈明顯。以東京、名古屋及大阪等3大都會區來看，購物難民到2015年比2010年大幅增加23.1%，總數來到約377萬6000人。
造成65歲以上高齡人口購物不便的主因，除了小型食品店持續減少，新增的大型購物中心大都位於郊區，加上很多高齡者已無法自行駕車，才會讓不光是郊區高齡者購物不便，連市區感到購物不便的高齡者也愈來愈多。所謂購物不便，是指超市或便利商店距離自家的直線距離至少500公尺；這個族群主要是65歲以上無法駕車的高齡者。農林水產省是以國勢調查等為基礎，推估出感到購物不便的高齡者。
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