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會柯P蔡釋善意 市長見總統很緊繃
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【台灣醒報記者林意玲台北報導】總統有心釋善意，柯P表情緊繃不領情？九合一選舉之後，總統蔡英文13日下午與台北市長柯文哲舉行「蔡柯會」，期間蔡英文多次探頭和柯交談，柯表情緊繃、戒備，記者紛紛問到，「市長有沒有感覺到總統的善意？」柯文哲不斷轉移話題說：「我通常放輕鬆時候就會亂講話」，又說，「沒有什麼善意不善意，我是亞斯伯格症、沒什麼情緒的人。」
這次九合一選舉民進黨未禮讓柯文哲，而是提名姚文智力拼，讓柯文哲選得辛苦，以三千多票險勝，選後他對於「白綠合作」態度消極。蔡柯會兩人的互動自然引起媒體的高度關注。
蔡總統致詞時首先跟柯文哲說：「恭喜連任成功。」並表示此行目的是與柯市長談下一個階段的施政計畫，也盤點行政院與台北市政府的合作、互動，是否應該加強？表現十足的誠意。蔡總統也表示對台北有特別的感情，尤其是北門地區。溫暖的致詞讓人想起蔡柯兩人在世大運開幕時的親切互動。
柯市長在接下來的報告中藉機拋出許多陳年卡案，希望蔡總統協調解決，包括空軍總軍司令部舊址、台北機廠、國父紀念館地下連通道、社子島防洪計畫等。其中，空總舊址文化部規劃成「台灣當代文化實驗場」，不過現況土地使用分區為「軍事機關用地」，未來勢必面臨都市計畫變更，北市府一直希望中央加速開發，藉此取得土地回饋。
至於台北機廠被指定國定古蹟、全區保留，土地產權為台鐵局，文化部希望活化利用，但由於活化要價不菲，有望磋商是否考量一起活化，順勢加強彼此文資議題合作空間。另外，大巨蛋開發案需要解決的是串連大巨蛋、文化部所屬國父紀念館的地下連通道，不過市府一直無法和館方談妥，若北市府、文化部在台北機廠達成共識，就可望解套。
行政院政務委員張景森逐一回應上述問題說，社子島防洪計畫會請經濟部提送水資源審議委員會處理，因為防洪開發會影響到對岸的新北市，淡水河旁早期囤了很多垃圾，若要清走，新北市會覺得中央需要出錢，因此協調分擔經費。
關於空總案，張景森說，主要是早期建物都沒有建照，最近發現五棟修完可用，其他五棟都要拆掉。原想保存的建物，無法保存，不需要保存的圍牆，反變歷史建物。文化部目前是軟體先行，未來是否先拆圍牆，開放民眾參加活動，要協調文化部處理。
至於大巨蛋，北邊碰到台北機場、南邊碰到國父紀念館，國父紀念館和大巨蛋中間的忠孝東路，底下當年蓋捷運時，埋了一個80公尺的地下通道，本來就是讓兩塊連通，要打通的。國父紀念館本身有要考慮的因素，行政院會幫解決，包括展演時裝卸貨的問題、停車場景觀的問題。台北機廠比較複雜一點，文化部會協調說服古蹟審議委員 。
張景森說，C1D1雙子星案，因台鐵局有一半以上的地，招標很快就會出來，未來有金管會和四個主要證券機構進駐，至於新的E1E2台鐵新雙子星，會依台北市意見，短期長期計畫，讓新的雙子星趕快出來。
在報告與回應時，蔡柯兩人眼神沒什麼交集，柯文哲顯得戒備、緊張。本報追問，相較於蔡總統釋善意，柯文哲今天的態度顯得緊繃、戒備，是否願意表達感謝蔡總統的關心？柯文哲自我調侃說：「我通常放輕鬆時候就會亂講話」；媒體再追問，柯文哲是否有感受到總統的善意；柯文哲說，也沒有什麼善意不善意，他是亞斯伯格症、沒什麼情緒的人。
柯最後強調，北市府有一些事情還是要中央協助，很多事情卡太久，他感覺選完跟選舉時候一樣累，很多東西要趕快做，像是大巨蛋就卡太久，既然拆不掉就要解決，但只靠現有基地面，因為大巨蛋實在蓋太滿了，一定要中央協助，不然公安沒辦法解決。
洗腎人口為何多？ 醫：健保給付門檻低
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】台灣去年8.7萬洗腎人口，共燒掉健保費453億元，針對台灣洗腎人口多的原因？高醫腎臟科主治醫師張哲銘表示，主要是健保降低了洗腎門檻，加上人口老化，慢性病衍生腎臟病增多，第三則是腎臟移植率不佳。針對如何減少洗腎人口？安德診所洗腎中心楊醫師表示，妥善照顧好慢性病人，減少其腎臟病發生率，是降低洗腎人口的關鍵。
根據衛福部健保署的資料，台灣洗腎人口突破8萬人，健保支出年年升高，並在105年超過450億元，成為健保支出最高的疾病項目，是去年健保最花錢10大疾病之首。依據美國腎臟資料登錄系統2015年報告，台灣末期腎臟病的發生率是世界第一（發生率為每百萬人口458人），遠高於歐洲、美國和日本；盛行率也是世界第一（盛行率為每百萬人口3,138人）。
針對台灣洗腎人口多的原因？張哲銘表示，主要是健保對洗腎的門檻很低，全額給付透析醫療，病患不需部分負擔，降低民眾接受透析醫療的門檻，故健保實施後，透析發生率與盛行率顯著增加。但張哲銘強調，他並不是贊成提高健保門檻，而是認為健保設計的方式就是要照顧更多病人，這是固然的結果。
「人口老化，造成慢性病變多，腎臟病病人自然也跟著變多。」張哲銘說，台灣醫療水準越來越好，以前致死率高的慢性病，病人現在可以活更久，隨著老化衍生出腎臟病，像以前糖尿病致死率高達4成。洗腎中心羅姓護理師也坦承，以她20年洗腎中心的經驗，因糖尿病洗腎的病人越來越多，亂吃藥的案例則是次多，「假藥裡含有馬兜鈴酸，會對腎臟造成永久傷害。」
「台灣腎臟移植率不佳，也是洗腎病患過多的主因。」張哲銘表示，台灣每年有7千多人等待換腎，我國洗腎病患脫離率低，造成洗腎盛行率高。羅姓護理師表示，現在洗腎技術進步，病人洗腎後能活20-30年，沒有腎臟能移植，只能靠洗腎維持生命，造成洗腎病人累積越多。
針對如何降低台灣洗腎人口？楊醫師表示，台灣洗腎病人1/3是因為慢性感染、尿道反覆感染、免疫系統低造成，另外1/3是因為糖尿病引發，剩下就是服用藥物導致。過去台灣慢性病處理沒那麼好，所以造成慢性病病人需要洗腎。現在，先進醫療已經可以照顧好慢性病人，不至於需要洗腎，從罹病率上游調控，未來洗腎人口會變少。
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