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百萬「臨床模擬人」出考題 醫師救命術提高成功率
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▲臨床模擬真人訓練，可提高PGY醫師在病房高級心臟救命術的成功率。（照/奇美醫學中心提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一旦病人停止呼吸心跳，醫師熟不熟練高級心臟救命術（ACLS）可能左右救命關鍵，奇美醫學中心教學中心就花了數百萬購入「臨床模擬人（SimMan 3G）」，讓剛畢業取得執照、開始進入臨床工作的醫學系學生和護理人員可以進行擬真模擬團隊高級心臟救命術的訓練，在急救第一線搶回更多寶貴人命。
62歲的林女士，日前胸痛住院，就在值班醫師探視時突然停止呼吸心跳，急救團隊就是透過高級心臟救命術施行心臟按摩、氣管內管插管及電擊後，這才恢復自發性循環，轉入加護病房接受進一步的檢查治療與照護，最後順利出院。
奇美醫學中心一般醫學內科主治醫師葉正發表示，高級心臟救命術的內容非常複雜，又要心臟按摩、又要給藥，給甚麼藥物、多少劑量、從靜脈推注還是靜脈滴注？到底要不要電擊？並不像電視影集誇張演出那樣，每個病人不管什麼狀況都電下去。
葉正發舉例，像執行氣管內管插管，對PGY醫師就是一大挑戰，成功率不是太高，且最後的關鍵是要找出停止心跳呼吸的原因，才能得到一次成功的高級心臟救命術，否則可能再度停止心跳呼吸。
而「臨床模擬人」可以提供真實模擬情況，針對學員或是團隊合作技巧進行有效的評量，醫師可經由觀察「臨床模擬人」病人生理監視器得知生理狀態並完成互動式學習。
葉正發指出，這種教學最大好處，即透過評量結果可以找出PGY學員在操作高級心臟救命術時普遍會發生的缺失，再據此製作提醒卡置放於急救車上，就可以督促醫療團隊彼此提醒相關缺失，提高PGY醫師在病房高級心臟救命術的成功率。
照片來源：奇美醫學中心提供
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美防長今訪陸 談北韓、南海、台海議題
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工商時報【藍孝威╱北京報導】
對中國採取強硬立場的美國國防部長馬蒂斯（James Mattis）將於今（26）日至28日訪問北京，是川普政府第一位訪中的國防部長。訪問期間，馬蒂斯將與中國國家和軍方領導人會見，就中美、朝鮮半島、南海、台海等問題交換意見。
美聯社報導，馬蒂斯此行將面對6大主要議題。首先是南海對抗，這可能是他與中國官員磋商時的頭號議題。其次是朝鮮半島問題，「川金會」被視為中國的重大勝利。中國與北韓最高領導人上周再次會面。對於北韓無核化是否有進展，馬蒂斯說沒看到，總統川普則聲稱已經開始。
「台灣問題也很棘手」，美聯社指出，隨著美國加強與台灣當局的交流以及出售更多武器，中國不滿美國與台灣接觸力度變大，馬蒂斯可能在中國聽到更多不滿的聲音。
近來美國頻打「台灣牌」，在台灣問題上大做文章。川普今年簽署了「台灣旅行法」，鼓勵雙方官員和議員進行高層互訪；此前美國國防部同意向美國承包商發放台灣軍方尋求的柴電潛艇技術銷售許可證；馬蒂斯日前稱，美國應幫助台灣建立適當的防禦能力，屢次引起大陸反彈。
此外，還有川普宣布組建太空部隊，不想讓中俄主導太空，這可能將成為馬蒂斯訪中時雙方探討的議題之一。美國軍方剛發布報告警告稱，中國以及其他國家威脅美國的技術和軍事主導權，這些都有可能被提及。
香港南華早報評論，馬蒂斯在中美軍事關係「關鍵時刻」訪中，顯示中美雙方都認識到加強溝通可減緩在南海和台灣問題上緊張的必要性。報導援引軍事分析家岳剛的話說，保持部長級接觸和交流是非常必要的。但他認為，緊張關係不會緩和。「把中國當作戰略對手是川普政府的既定政策，不會改變。」
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