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血糖HOLD不住 SGLT2抑制劑新機轉
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】69歲的陳阿姨（化名）罹患糖尿病已經有10年的時間，然而血糖控制持續沒有達標，三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿，已有腎臟病變的徵兆。
如同陳阿姨血糖控制不佳而陷入心血管疾病及腎臟病變隱憂的糖友不在少數，然而全台竟有超過6成糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%）。日前研究發現，SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時，能減少心、腎併發症的效益。因此，中華民國糖尿病學會許惠恒理事長及中華民國心臟學會黃瑞仁理事長聯合呼籲，「治療應同時預防，控糖、保腎、護心要三管齊下。」
血糖控制不佳 糖友「腎」受其害
糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病病友，每年以25,000名的速度持續增加。許惠恒理事長表示，「糖尿病的治療重點為控制血糖，如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症，如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康，也會帶來財政問題。糖尿病為健保支出第三名，但另份統計發現當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費多出8萬以上。
許惠恒理事長提醒，糖友需特別注意腎臟病變的併發症，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有40%是肇因於糖尿病；而約有15%的第二型糖尿病患，會發生腎病變；若腎臟功能出問題，患者的生活品質也會大受影響。
糖尿病易併發心病 留意心血管疾病風險
針對糖尿病造成的新血管疾病，黃瑞仁理事長表示，「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因，近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而，約三分之一糖友同時有心血管疾病（推估約60萬人），更有15%左右的糖友合併『心衰竭』。心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究發現，糖化血色素每上升1%，心衰竭風險就增加16%，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年內存活率僅剩一成多！」
治糖尿病新選擇 SGLT2抑制劑助降心、腎病
今(107)年美國心臟學會(AHA)年會發表的最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及於刺絡針(Lancet)發表的整合分析指出，SGLT2抑制劑可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險，還可減少腎臟病變風險。
許惠恒理事長補充表示，SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉，抑制腎臟再吸收葡萄糖，並由尿液排出體外。由於藥物藉由尿液排糖，所以須注意生殖泌尿道感染問題，使用期間需攝取足量水分。
兩學會籲糖友新觀念 「控糖、保腎、護心」三管齊下
許惠恒理事長及黃瑞仁理事長共同呼籲，「控糖、保腎、護心」，應該是糖友需要兼顧的疾病控制目標，建議糖友在藥物選擇、生活習慣等面向都要積極預防併發症發生，為自己的健康把關。
這麼硬！砂石車直衝瑞典「平民戰車」 結果砂石車超慘
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▲（圖／台灣新聞記者聯盟資訊平台、LINE貼圖hiking授權）
車禍的發生常常源於「不小心」，而有些車禍的現場實在讓人嘖嘖稱奇，一名網友在網路上PO出兩張照片，表示自己目睹了一台瑞典進口休旅車「VOLVO」被砂石車追撞，砂石車的車頭受損，但休旅車除了後方玻璃全破，看不出其他異狀，讓網友大讚「平民戰車」。而另一名VOLVO的車主也PO出行車紀錄器，表示自己撞到一台Toyota Altis，對方車尾全毀，自己的車頭卻只有一點凹陷，讓他開玩笑地說「VOLVO真的很壞！」
昨（21日）一名網友在臉書社團《台灣新聞記者聯盟資訊平台》PO出兩張照片，表示自己目睹一場不可思議的車禍，照片中可見一輛瑞典VOLVO休旅車遭到後方砂石車追撞，導致後方擋風玻璃全破，砂石車車頭也被削掉一片，保險桿掉落。但其實仔細一看，休旅車其他地方不僅沒事，連被衝撞的車尾都只有一點點凹陷而已，「VOLVO果然潰縮區都做在別的車上」，其他網友則讚嘆「馬路上的平民戰車！」
▼（圖／台灣新聞記者聯盟資訊平台）
當彭男等人拿著球棒瘋狂砸車時，還企圖要將大七上的人給拉下車，只是當時車門鎖住沒有得逞，而郭男眼見對方凶神惡煞，便數次倒車，來回猛撞ALTIS，甚至掉頭，以「車頭對車頭」的方式，再給重重的一擊，還拾起地上的球棒反砸ALTIS，不斷嗆聲「通通都不要給你爸走哦」、「好膽麥走」，而整個過程，不只路人看傻眼，連彭男等人都在一旁呆若木雞。
檢方指出，還原整個過程後，認為是大七車主先嗆聲「來呀！」，才會引起彭男砸車，後來又數次開車衝撞ALTIS，甚至還拿棍棒砸車，過程中枉顧其他人車的安全，已非正當防衛或急避難的作為，而雙方又無法和解，因此分別依恐嚇罪、毀損罪和公共危險罪起訴郭男及彭男3人，另名少年則移送少年法庭。
網友看了紛紛表示「違停擋在路中間被嗆被叭也是剛好而已」、「事實還是少年的錯多吧！如果換作我看到他們違停，我也是按啦叭！難道違停按啦叭錯了嗎？到底在顛倒甚麼是非啊？補充～換作是我經過，我也叭死他們！」、「那叫他吃屎他也會吃嗎？想看」。
▼霸氣父護妻兒「大7撞ALTIS」 非正當防衛雙方都起訴
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